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老汉请“土医生”给老伴截肢的背后说明了什么

一个不懂医学的六旬老汉，说他动手将患病多年老伴的病腿锯掉。但记者在采访中发现，“锯腿”原是一位没有执业医师资格证的“土医生”所为。为什么老汉要找这个无证行医的“土医生”给老伴截肢呢？因为家中因老伴的病已经是一贫如洗，再也拿不出钱到医院治疗了。（见2007-1-27《新京报》）

平遥县在陕西省是新型农村合作医疗的试点县。山西省卫生厅新型农村合作医疗办公室称，平遥全县农民参合率达80％。按规定，农民每人每年交10元钱，门诊看病时可免费拿到10元钱药，遇到大病住院可按一定比例补偿。去年11月23日的《中国财经报》还为平遥县的新型农村合作医疗进行了报道，题目是《山西省平遥县推行新型农村合作医疗纪实》。报道的开头就说：“家住山西省平遥县古陶镇十九街村的68岁老人郭慧珍今年8月因病住院，一下子就花去了3700多元的积蓄，这对于失去劳动能力的她来说可真不是个小数字。当她收到1300多元合作医疗补偿金时，老人眼含热泪激动地说：‘上合作医疗真比生个儿子还强呀!’” 报道还说：“截至10月底，全县已支付合作医疗补偿资金496.2万元，使全县67756名农民直接受益，彻底改变了过去“小病挨，大病扛，重病等死见阎王”的状况，使农民小病不出乡，大病不出县就能得到全面及时的救治。”

可是新华社记者在采访这位让无证行医的“土医生”给老伴截肢的雷普贵老汉时，他认为，目前这种合作医疗不好。他说，一是参加新农合只能在定点医院看病。二是一进医院就要交押金。“今天交500元，明天又让交500元，直到出院才能报销，家里承受不了押金。”三是看病有很多项目不能报销。四是医院的药贵，比如复方丹参滴丸，在医院买需21.2元一盒，在外边药房买一盒才16.5元。

新型农村合作医疗给农民肯定带来了实惠，但是能不能说农民得到了很大的实惠呢？能不能说它彻底改变了过去“小病挨，大病扛，重病等死见阎王”的状况呢？看看雷老汉给老伴治病的悲剧就可以知道了。

明明新型农村合作医疗制度还存在着弊端，还不能给广大农民提供比较完善的医疗保障，还让一些农民感到不好，还必须在实践中进一步地完善，但是为什么从省新型农村合作医疗办公室到报纸，都认为新型农村合作医疗制度有着巨大的优越性，甚至到了完美无缺的地步呢？我以为，其中一个重要的原因是当一个“新政”出来时，决策者、“新政”的推行者，用主观愿望和设想代替现实，用主观愿望代替民众的切实感受，把倾力培育和扶持的典型当作普遍现象，用个别事实来印证主观愿望和设想，从而证明“新政”的正确。当初进行医改时，我们不是大力鼓吹当时的医改政策、模式给城市居民带来了很大的实惠吗？

一项新的政策，一个新的制度，究竟好不好，究竟给民众带来了好处没有、带来了多大的好处，老百姓最有发言权。因此，当一项新的政策或一个新的制度推出时，一定要到老百姓当中去看看他们得到了什么样的实惠，听听他们的感受和意见，千万不能“按图索骥”专找符合所设想的政策或制度产生作用的事实，更不能用自己的感受代替老百姓的感受。这样，才能修正政策、制度中的错误，让政策和制度更好地利民、惠民。否则，领导嘴上是“形势大好”，媒体上是“大好形势”，而老百姓只是“形式大好”。这是不符合实事求是精神和执政为民的原则的吧。